Personalizirano mRNA cjepivo smanjilo rizik povratka melanoma za 42 posto

Personalizirano mRNA cjepivo protiv raka postiglo je važan rezultat u kliničkom ispitivanju faze III: u bolesnika s visokorizičnim melanomom smanjilo je rizik od povratka bolesti ili smrti za 42 posto u usporedbi sa samim pembrolizumabom. Rezultati su predstavljeni 26. listopada 2026. na kongresu Europskog društva za medicinsku onkologiju (ESMO), a njihova objava u časopisu New England Journal of Medicine tek se očekuje.

Riječ je o terapiji za ljude kojima je melanom već dijagnosticiran i kirurški uklonjen, a ne o preventivnom cjepivu za zdrave osobe. Istraživanje INTerpath-001 obuhvatilo je 1.137 sudionika na 157 lokacija diljem svijeta. Uključeni su bolesnici sa stadijima bolesti od IIB do IV, kod kojih je nakon operacije postojao velik rizik da se tumor vrati.

Cjepivo se izrađuje prema svakom tumoru

Ključ terapije je u tome što cjepivo nije jednako za sve. Znanstvenici najprije sekvenciraju uzorak tumora i traže neoantigene, abnormalne proteine koji nastaju zbog promjena u stanicama raka. Njihov se skup razlikuje od osobe do osobe pa služi kao svojevrsni molekularni potpis tumora.

Na temelju tog potpisa izrađuje se mRNA pripravak. Nakon primjene, stanice organizma privremeno proizvode odabrane mete i prikazuju ih imunološkom sustavu. Tako T-limfociti dobivaju precizniju informaciju o tome koje stanice trebaju prepoznati i napasti. Tehnologija se u izvještajima pojavljuje pod više naziva, uključujući intismeran, V940 i mRNA-4157, a razvijaju je Moderna i MSD, odnosno Merck.

Kombinacija s postojećom imunoterapijom

Cjepivo se davalo zajedno s pembrolizumabom, lijekom koji blokira PD-1, jednu od kočnica imunološkog odgovora. Pembrolizumab pomaže imunološkim stanicama da ne ignoriraju tumor, dok personalizirana mRNA terapija usmjerava njihov odgovor prema konkretnim obilježjima pacijentova raka.

U cijeloj skupini kombinacija je smanjila relativni rizik povratka melanoma ili smrti za 42 posto. Omjer rizika iznosio je 0,58, uz 95-postotni interval pouzdanosti od 0,45 do 0,75 i statističku značajnost p<0,001. Kod sudionika koji su i šest mjeseci nakon početka liječenja ostali bez znakova povratka bolesti, smanjenje rizika bilo je još veće i iznosilo je 58 posto.

Obećavajući rezultat, ali ne i gotova terapija

Prema izvještajima o ispitivanju, cjepivo nije povećalo učestalost nuspojava pembrolizumaba. Najčešće prolazne tegobe povezane s cjepivom bile su bol na mjestu uboda, glavobolja i zimica. Ipak, riječ je o istraživačkom liječenju koje još nije dostupno pacijentima u Australiji ili Sjedinjenim Državama. Regulatorna procjena može trajati godinama, a dugoročno praćenje potrebno je kako bi se vidjelo koliko se korist održava.

Rezultat je posebno važan zato što pokazuje da se imunoterapija može prilagoditi biološkom potpisu pojedinačnog tumora. To ne znači da će ista strategija jednako uspjeti kod drugih vrsta raka: nekoliko ranijih ispitivanja mRNA cjepiva kod raka debelog crijeva i tumora glave i vrata nije smanjilo rizik povratka. Melanom je zato zasad snažan dokaz mogućnosti, ali tek početak provjere koliko se personalizirani pristup može proširiti.